Entenda se o número de folículos estimulados para a fertilização in vitro interfere no momento da aspiração e no sucesso do tratamento
Tratamentos de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), têm uma complexidade de passos que muitas vezes gera dúvidas nas pacientes que os realizam, principalmente nas etapas que envolvem a administração de medicamentos para a preparação dos ovários e do útero.
Entre essas dúvidas, podemos mencionar o número de folículos necessário para poder fazer aspiração dos óvulos. Esse questionamento costuma surgir no contexto da estimulação ovariana, em que surge a preocupação com a quantidade de folículos observada nos exames de ultrassom e se ela será suficiente para seguir adiante.
Na verdade, a resposta para a pergunta “Com quantos folículos pode fazer aspiração para FIV?” depende de diversos fatores que precisam ser analisados de forma individual e cuidadosa. Entenda melhor no conteúdo a seguir.
Índice
Número mínimo de folículos para aspiração
Tecnicamente, não há um número mínimo absoluto de folículos desenvolvidos na estimulação ovariana que determine se a aspiração ovariana deve ou não ser realizada. O importante é que o estímulo seja iniciado com a melhor contagem possível dentro do cenário da reserva ovariana de cada paciente. Durante o estímulo, seguimos em frente se a maioria desses folículos cresce, mostrando que a resposta está ocorrendo dentro do esperado.
Nas pacientes com boa reserva ovariana, costuma-se esperar a aspiração de um grupo maior de folículos, geralmente com o desenvolvimento de pelo menos 10 a 15 óvulos viáveis. No entanto, isso não significa que a aspiração só seja possível com essa quantidade de folículos. É muito frequente fazermos o estímulo ovariano em pacientes com reserva diminuída, o que resulta em um número inferior a 10 e, por vezes, menos que 5 óvulos aspirados.
Isso quer dizer que a resposta para o questionamento sobre com quantos folículos pode-se fazer aspiração para a FIV não traz um número exato, mas possibilidades dentro do contexto de cada paciente.
Sendo assim, para as mulheres com baixa reserva ovariana, cada folículo é extremamente valioso e uma oportunidade real de gravidez. Muitas vezes, é justamente aquele único óvulo que dará origem ao embrião e, posteriormente, ao bebê.
Diferença entre número de folículos e sucesso da FIV
Um dos principais motivos que levam as pacientes a se preocuparem com a quantidade necessária de folículos para poder fazer a aspiração para FIV é a associação de um número maior de folículos a maiores chances de sucesso no tratamento. Embora essa relação seja verdadeira, não se trata de uma regra absoluta.
Um ciclo com muitos folículos estimulados não garante que o resultado será positivo. Da mesma forma, um ciclo com poucos folículos pode gerar um embrião de boa qualidade que resultará em gravidez. Ou seja, cada organismo tem suas particularidades na resposta aos estímulos hormonais.
Além disso, fatores como a idade da paciente, as causas da infertilidade e a qualidade dos óvulos têm peso fundamental no resultado do tratamento. Assim, a decisão sobre com quantos folículos pode-se fazer aspiração para FIV não deve ser baseada apenas em quantidade, mas em uma avaliação geral da paciente ao longo do tratamento.
Quando a aspiração é realizada na FIV?
O agendamento da aspiração folicular ovariana depende principalmente do tamanho dos folículos e do tempo de estímulo ovariano. Isto é avaliado por meio de ultrassonografias e exames hormonais eventualmente realizados ao longo da estimulação. Esses exames possibilitam que o médico determine o momento ideal para a coleta dos óvulos.
Alguns critérios importantes que devem ser considerados nessa decisão incluem:
- Tamanho e desenvolvimento dos folículos;
- Tempo de estímulo;
- Reserva ovariana;
- Níveis hormonais compatíveis com a maturação;
- Risco de síndrome de hiperestimulação ovariana;
- Condições gerais de saúde da paciente.
Em algumas situações, pode ser mais seguro cancelar o ciclo e planejar uma nova tentativa com outro protocolo. Em outras, mesmo com poucos folículos, a melhor escolha é seguir adiante com a aspiração. Por isso, definir com quantos folículos pode-se fazer aspiração para FIV exige experiência e bom senso por parte do especialista.
Vale reforçar que, nos casos de pacientes com reserva ovariana muito baixa, vale a pena realizar a aspiração mesmo quando apenas um folículo foi estimulado. Esse único óvulo viável pode representar a chance concreta de sucesso do tratamento.
Como a Mater Prime define o momento da aspiração na FIV?
Na Mater Prime, a decisão sobre o número de folículos necessário para a aspiração para a FIV é sempre tomada de forma personalizada, levando em consideração cada um dos fatores levantados anteriormente.
Para isso, a equipe de especialistas acompanha cada etapa do tratamento com exames detalhados e avaliação individualizada. Assim, o momento da aspiração não é definido com base apenas no número de folículos, mas principalmente de acordo com sua maturidade e a situação específica de cada paciente.
Por fim, vale reforçar que, na Mater Prime, cada jornada da fertilidade é única. Por isso, sanar dúvidas como “Com quantos folículos pode-se fazer aspiração para FIV?”, entre tantas outras, significa dar um acolhimento humanizado à paciente, com sensibilidade e respeito às suas particularidades. Assim, é possível transformar cada folículo em uma esperança real de realizar um sonho.
Fontes:
Mater Prime
Associação Brasileira de Reprodução Assistida
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia
